Реалии современной российской, страховой и бесплатной медицины. Текста много.

О взрослой медицинеНа волне повальной и обязательной рецептуризации ходила к эндокринологу взять рецепт длительного действия на "Эутирокс", уж, думаю, с этим проблем не возникнет - я на учёте, препарат мне необходим, так что всё пройдёт гладко. Ага, как бы не так!

Сначала меня попыталась послать подальше медсестра - мол, с этим вопросом только к врачу и только если она захочет вас принять. То, что записи к врачице нет и не предвидится, т.к. она со следующей недели уходит в отпуск, это в расчёт не берётся. Я разозлилась и не отказала себе в удовольствии сообщить ей, что она фактически отказывает мне в оказании мед.помощи, а значит угрожает моему здоровью. Результата не принесло, но лицо у медсестры слегка вытянулось.

Я пришла к врачу и внаглую впёрлась посреди приёма, невзирая на вопли очереди - я же, в конце концов, не на приём, а за рецептом. Врачица меня знает, поэтому сказала прийти с утра, без талона.

Прихожу на следующий день к 8.00 утра, даже раньше, сижу жду их под кабинетом. Пришли обе, пригласили, захожу, объясняю проблему - мол, дайте мне рецепт на "Эутирокс", а то мне в аптеке его без рецепта не продают. Врачица и медсестра переглянулись и первая на голубом глазу говорит: "А мы даём только бесплатные рецепты". А дальше это уже ваше дело - получать по ним отечественные препараты или нет. Или езжайте во 2-ю городскую больницу к главному эндокринологу, пусть он выписывает". Аллес! Причём, полный.

Я прифигела. Переспрашиваю (ну, мало ли, или я не поняла, или меня не так поняли), напоминаю, что от бесплатных лекарств я отказалась, ПФ сделал перерасчёт и мне теперь положенный НСУ доплачивают к пенсии, в монетарном выражении, так сказать. А дальше я уже сама решаю, сколько из этих денег тратить на лекарства и санаторно-курортное лечение. Мне нужен просто рецепт, по которому я могу купить в аптеке нужное мне лекарство, и я уйду. Со стороны врачицы мороз полнейший - им, видите ли заведующая запретила платные рецепты выписывать, только бесплатные по федеральной льготе.

Напоминаю врачице то, что она и так знает - я у неё 6 лет на учёте - что гормон ЩЖ - вещь весьма специфическая и его препараты подходят далеко не всем и не всегда, надо подбирать индивидуально. "Озоновский" мне не подходит, мне нужен "Эутирокс". Врачица помолчала (а фиг ли тут скажешь, я права) и заявляет: "Тогда принесите обоснование, что вам нужен именно "Эутирокс". Врач-эндокринолог. Мне, которую 6 лет лечит.
Я ей и предложила самой это обоснование мне написать, за собственной подписью. Она видит, что не прокатило, со вздохом протягивает лист писчей бумаги и предлагает мне написать от собственного имени на имя заведующей что-то типа объяснительной, почему мне нужен именно "Эутирокс". Я прифигела в очередной раз, но села писать, ну не сдаваться же, без рецепта мне в аптеке вообще никакой препарат не дадут.

Написала, возвращаюсь в кабинет с эпистолой (объяснения я писать умею, годы службы в ОВД даром не прошли, выворачивать очевидные факты наилучшим образом в трёх фразах научилась). Врачице и медсестре от меня уже поплохело, да и очередь напирает, а я свою деликатность в этот раз засунула подальше и пру напролом, расталкивая страждущих (кстати, меня особо никто и не пытался остановить, видимо мой взбешённый вид был достаточно красноречив, а разозлилась я сильно).

Отдаю лист и в третий раз повторяю, что льгота мне положена, но я её получаю деньгами, за которые и покупаю в аптеке то, что мне нужно. Врачица попыталась в очередной раз от меня избавиться и стребовать от меня, внимание, "справку о том, что я НСУ на обеспечение препаратами получаю в монетизированном выражении".

У меня, что называется, упала планка. "Дайте справку о том, что вам давали справку..." Говорю: "Пенсионный фонд даёт справки только тем, кто получает НСУ от государства бесплатно, а тем, кто от этого отказался, дают деньги".
В общем, на этом моменте она поняла, что я с неё не слезу. Сбегала к заведующей, вернулась, куда-то позвонила (видимо статисту, который ведает выдачей льготных рецептов) и после этого молча выписала мне рецепт на "Эутирокс"сроком на 1 год. И ещё дала талон на анализ крови на ТТГ, бесплатно.

Вот что это было?

Зашла я в поликлинику в 7.45, вышла в 10.30, всё это время дальше коридора рядом с кабинетом врача не уходила. Поначалу настроение было навсегда с этой когда-то адекватной врачицей распрощаться и искать более грамотного специалиста. А потом решила, что нетушки, так и буду к ней ходить - за рецептами и талонами на ТТГ, отказать в которых она мне права не имеет. А параллельно искать другого врача, даже платного, но с нормальным отношением.

О детскойПроходим мы с сыном медкомиссию в детский сад.

ПедиатрЗаписались, пришли. Куча народу под кабинетом и все без очереди, нас с талонами было всего двое. Те, кто без очереди, морозятся отвечать и прячут глазки. Как только дверь в кабинет открывается, бегут туда толпой, правда, и выходят достаточно быстро, но уж очень их много. После третьей серии таких "забегов" оставляю Фёдора у стеночки и влетаю в кабинет педиатра вместе с ними. Зычно спрашиваю: "А что, сегодня все без очереди?"
Медсестра, не поднимая головы, раздражённо отвечает: "На манту приём без очереди!"

На манту! На минуточку, на улице жарища 40 градусов, какие прививки в такую погоду? Деть даже если сам не расчешет, то вспотеет гарантированно! Я писала отказы и делала Феде манту осенью и весной.

Но, нашли чем пугать. Меня не прошибёшь, особенно этим, особенно в современных реалиях. Интересуюсь уже потише, но с угрозой в голосе: "А по предварительной записи сегодня не принимают?"
Обе, и врачица, и медсестра, наконец, смотрят в мою строну и после недолгого молчания просят подождать в коридоре. Вызывают по фамилии, с листиком предварительной записи минут через 7. Тихо, спокойно, даже с уважением.
Говорю, что мы на медкомиссию перед детским садом. Педиатр огорошивает фразой: "Давайте, то, что вы там принесли".
Отвечаю, что ничего не принесли, мы только начали, вот пришли узнать нюансы.

Оказывается, мы не по адресу, т.к. к педиатру надо идти в последнюю очередь, после всех специалистов. Точного перечня специалистов наша педиатр не знает, но у двери висит список. Как и к кому и куда записываться, тоже не говорит.

Я в шоке, честно говоря, складывается впечатление, что дело намеренно осложняется и затягивается в расчёте на то, что родитель или плюнет на этот сложный квест и останется сидеть с детёнышем дома, или пойдёт в частную педиатрию. У нас такая есть, называется"Медаком", все врачи те же, что и в детских больницах города, но за отдельную плату. Приём стоит от 600 до 1200 рублей за специалиста. Есть ещё "платное" крыло нашей районной детской поликлиники, туда не зарастает народная тропа вот таких отчаявшихся попасть "по талону" родителей. А всё дело в том, что "за плату" принимает тот же врач, что и по талону (или по предварительной записи), но без очереди. Оплативших приём специально обученная медсестра берёт за руку и проводит без очереди, расталкивая тех, кто сидит в очереди по предварительной записи.

Дальше. Надо купить карту формы 0-26-У (обязательно!) Педиатр не выдаёт, у них только один экземпляр, распечатанный на плохой газетной бумаге, и тот на ксерокс. На вопрос, где купить - пожимает плечиками и отвечает: "В канцелярии".
Тут случился казус: для меня, перенёсшей профдеформацию, "канцелярия" - это отдельное подразделение любого учреждения во главе с секретарём, где действительно можно получить абсолютно любую информацию, договориться , получить и иногда даже купить необходимые документы. Когда я спросила, где у них тут канцелярия, меня не поняли Оказывается, карту указанного образца следует купить в канцелярском магазине или в редакции городской газеты. Якобы в любом канцелярском магазине, но на деле оказалось, что далеко не так. Пришлось побегать и поискать, и, в результате, купила не тот вариант - не те врачи указаны, но это детали. Меня больше интересует вопрос, почему мне эти нюансы не объяснила ни заведующая детским садом, у которой я была на приёме, ни педиатр нашего участка (которая, к слову, так и не заметила, что мой сын пропустил две обязательные для его возраста диспансеризации).

Как записаться на приём Карту купили за 65 рублей. Пошли записываться к врачам. Тут тоже засада: разгар лета, врачи массово уходят в отпуска. Это при том, что многие специалисты поувольнялись и представлены в единственном экземпляре (как, например, офтальмолог) на 5 филиалов поликлиники, и чтобы попасть на приём к врачу, надо поколесить по городу - в какой филиал удастся схватить талон.
У меня вопрос: какая религия позволяет единственному оставшемуся детскому(!) специалисту нагло махнуть рукой и уйти в отпуск в разгар детских осмотров - в детский сад, в школы, в техникумы и ВУЗы? Я понимаю, что условия работы тяжёлые и платят мало, но уйди ты в отпуск в сентябре, когда и море ещё тёплое, и комиссии уже пройдены. Но это моё мнение.

Дальше - больше: запись к врачам в различных филиалах производится по-разному: где-то только через интернет, где-то в четверг после 18.00, где-то в пятницу с 7.00 утра. И бегай как идиот - сначала узнавай, как записаться, потом, чтобы записаться. Если ко всему прочему ещё и детёныша оставить не с кем - то вообще, хоть застрелись.

К кому смогла, записалась через сайт, к детскому урологу-андрологу записывалась моя мама - в 5.30 утра перед поликлиникой в очереди на запись к этому врачу она была уже 6-я! А запись с 7.00 утра один раз в неделю. И вообще, я не понимаю, зачем в неполных 3 года осмотр уролога-андролога, если нет врождённых патологий?

ОфтальмологК офтальмологу записи не было, она до 18 августа в отпуске. А нам 17 августа уже с заполненной подписанной картой надо быть на родительском собрании. Офтальмолог одна на 5 филиалов нашей поликлиники, других врачей нет. Через сайт записываюсь в детский стационар (ну а что делать, если врачей нет?), хватаю последний талон.
Рано утром пру невыспавшегося сына на другой конец города, в край географии, отсиживаем очередь, чтобы услышать: "А где направление от педиатра? Без направления врач не принимает, штраф 3 000 рублей!"
Объясняю ситуацию, что в поликлинике офтальмолога нет, а нам только осмотр, больше ничего, меня отправляют к заведующей. Заведующая, даже не выслушав, посылает "решать вопрос с администрацией 2-й поликлиники", мол, у вас там свой офтальмолог есть. То, что его фактически нет, и будет он нескоро, её нисколько не трогает. Т.е., получается, одного страхового полиса мало, закон нам не указ. О том, что к врачу стационара нужно направление от педиатра нет информации ни на сайте, ни у самой педиатра.

Злая как сто чертей, хватаю сына, едем обратно (переезд минут 40), сдаю Федю бабушке. И несусь на метле в поликлинику. Влетаю в кабинет заведующей нашим филиалом и требую разъяснить алгоритм прохождения медкомиссии перед детским садом, вываливаю на неё ушат информации, полученной за эти два дня. Надо отдать должное заведующей (той самой, что полтора года назад предложила мне прикрепиться к другому филиалу), моё настроение она оценила правильно. Выслушала, прониклась, пообещала осмотр офтальмолога перенести из амбулаторной карточки и подписать комиссию без осмотра невролога, к которой мы уже не попадаем (причина та же - уходит в отпуск). Короче, несколько успокоила.

А вчера мы с Федей ходили к ЛОРу и урологу. Было весело, но продуктивно. Заодно и стоматолога прошли (очень внезапно, но так уж получилось, пришлось поднажать).
Так что, лёд тронулся, господа присяжные заседатели (с)

Не знаю, сколько нервов у меня останется к концу месяца, но добить эту ерунду надо. И как работающие справляются, раз у меня, бездельницы, постоянные накладки?

И это, прошу заметить, абсолютно здоровый ребёнок, без патологи и жалоб! Не представляю, как мамы с больными детками это выдерживают. Форменный филиал ада на земле.

Продолжение, я чувствую, следует...

@темы: житие мое...(с), и о погоде... (с), размышлизмы и наблюдения